슬관절 통증에 유익한 운동

슬관절 통증에 유익한 운동

슬관절통증이란 여러 가지 원인에 의하여 무릎관절에 통증을 호소함을
말한다.

1. 원인:
 1)외상성-
  -인대파열 및 염좌(내,외측인대 및  전방 혹은 후방 십자인대)
  -연골손상
  -물렁뼈(반월상연골)파열
 2)관절염
  -퇴행성관절염
  -류마치스관절염
 3)신경계통 이상
  -추간판탈출증
  -말초신경염
  -척추신경병증
 4)기타
  -원판형연골 및 그에 따른 손상(Discoid Meniscus)
  -박리성 골연골염(Osteochondritis Dissecans)
  -활막 연골종증(Synovial chondromatosis)
  -활막 추벽증후군(Synovial Plica Syndrome)
  -통풍
  -점액낭염
  -건막염
  -Osgood-Schlatter Disease
 
2. 통증의 기전
  여러 원인을 기술하였지만 간단히 요약하면
  1)구조적인 변화에  따른 통증
  2)신경계통의 이상으로 인한 통증, 3)염증에 의한 통증으로 요약할 수 있다.
    구조적이던 아니던 일단 통증이 발현되면- 운동량이 감소되어 근력이 약해지며
    -근력이 약해지면 통증은 더 심해지고, 관절내부의 구조적인 변화는 더 악화  되어 악순환이 되어 버린다.

3. 운동요법
  임상에서 가장 흔하게 접하는 경우는 신경계통 이상에 따른 것과
  관절염에  의한 통증인데 위에서 언급한 악순환을 감소 시키려면
  유익한 운동을 하여  관절주변의 근력과 몸의 균형을 유지하여야
  한다.
  1)모든 운동에 앞서 근육과 관절을 유연하게 풀어주는 준비운동이
    반드시  선행되어야 한다.
  2)걷기운동
    -물론 건강에 제일 좋지만 너무 많이 걷거나 빨리 걷거나 준비운동을
    안하고 걸으면 오히려 증상을 더욱 악화 시키므로 통증이
    심한 사람은  처음부터 장시간 걷지말고 조금씩 시간을 늘려가는 것이 현명하다.

  3)자전거타기
    자전거는 관절에 체중부하를 주지 않고 할 수 있는 운동이라
    노인이나 통증이 있는 사람에게 도움이 된다.
    물론 이 또한 지나친 저항을 주지 않는 범위내에서 하여야 한다.
 
  4)기구없이 좁은 공간에서 할 수 있는 운동
    1평정도의 공간이면 누구나 할 수 있으며 통증 감소에 효율적인 운동법  2가지를 소개하려 한다.
 
    <1.기마서기>선관무 연중입관의 마보
                - 어깨넓이의 2배 정도 양발을 일자로 벌린다.
                - 허리와 등은 바로 펴고 선다.
                - 시선은 전방을 주시한다.
                - 양손은 편한 자세로 모아 배꼽아래에 위치한다.
                - 그 상태에서 무릎을 약간 구부린다.(30도에서 90도)
                  정지된 자세를 유지하며 시간은 본인이 견딜수 있는 만큼 조금씩
                  늘려가면 되며, 구부리는 각도를 증가하면 더욱 효과적이다.
                  효과->대퇴전방부의 근력을 강화시킨다.
                        (대퇴부 각도가 전방을 향하면--대퇴직근,중간광근을 강화시키며
                          Rectus Femoris Muscle, Vastus intermedialis
                        내측을 향하면--내측광근을
                          Vastus medialis Muscle
                        외측을 향하면--외측광근을 강화 시킬 수 있다.
                          Vastus lateralis Muscle)
 
      <2.발가락으로 서기>선관무 영동입관
                        - 어깨넓이 정도로  양발을 일자로 벌린다.
                        - 허리와 등은 바로 펴고 선다.
                        - 시선은 전방을 주시한다.
                        - 양손은 편한 자세로 모아 배꼽아래에 위치한다.
                        - 그 상태에서 뒤꿈치를 서서히 들어 양 발가락으로 선다.
                          익숙해 지면 엄지발가락으로 서는 연습을 하면 더욱 효과적이다.
                          효과->하퇴 후방부의 근력을 강화 시킨다
                                (비복근Gastrocnemius Muscle,가자미근 Soleus Muscle)
                                이 두가지 운동법은
                                첫번째.근력 강화 뿐 아니라
                                두번째.몸의 균형을 유지하고 척추를 교정하는데도 효과적이며,
                                세번째.산란한 정신을 안정시키는 데도  효과가 있어 1석 3조라 할 수 있는 운동법이다.

밸런스 정형외과 원장  고 태홍